“校园心理危机识别与干预”之五 | 妥善处理学生意外怀孕

校园的关键是学生安全学生的关键是心理安全学生心理安全的关键是教师能识别并干预学生的心理危机每个学生都带着过往和故事而来面对学生的心理纠结与矛盾冲突教师要透过现象看本质
职教圈将连续八天推出“校园心理危机识别与干预”系列案例，与职业学校班主任和德育干部一起识别、应对和干预学生心理危机。中职生正处于青春期，随着性生理和心理的发展，会对性充满好奇和憧憬，然而家庭和学校往往对性避而不谈，严令禁止，反而更激发了学生对性的好奇心和尝试欲望，产生了“不禁不为，愈禁愈为”的禁果效应。近些年，中职生（及中学生）意外怀孕的数字呈快速增长趋势，意外怀孕不仅严重影响生活、学习，处理不当的话活，也会对身体和心理造成难以弥合的创伤。
下面我们来看看这样一例学生意外怀孕事件的干预措施。

一、案例描述
一阵急促的电话铃响起，班主任张老师接到班长的电话：“老师，徐薇突然肚子疼去了医务室。”放下电话，张老师迅速赶到医务室，大夫怀疑是急性肠胃炎，建议到附近医院就医。
张老师和两名学生一起把徐薇送往附近医院。在医生给徐薇做检查时，张老师从学生那了解到一些情况：徐薇这段时间身体总是不舒服，胃口不好，例假也不正常，说是自主神经紊乱，这次突然肚子痛，估计是吃了凉东西造成的。然而医生的检查结果却让张老师大吃一惊，徐薇是药物流产后子宫未清理干净，经常出血而引发的炎症，需要及时做清宫手术，否则可能会引起输卵管堵塞等妇科病症，对以后的生育能力及身体伤害极大。徐薇吓得哭了起来，对老师道出了实情。父母工作忙对自己疏于关心，自己在网上结识了一名网友，互有好感，俩人见面后，感情迅速升温，后来就在学校附近的宾馆开房了。最近两个月没来例假，她偷偷用试纸查出自己怀孕了，特别害怕，又担心被同学非议，就撒谎说是自主神经紊乱，不敢告诉家长和老师，也不敢去正规医院做流产手术，自己买了堕胎药吃，以为吃了药就没事了，没想到事情发展到这个地步。
听了徐薇的叙述，张老师心绪难平，不知道接下来该如何帮助徐薇。

二、案例分析
案例中的徐薇就是在偷吃禁果后，由于性知识匮乏，采取了隐瞒和私下处理的不当应对方式。通常情况下，女生着发生意外怀孕，会有很大的心理压力。一方面是现实问题，随着时间推移，身体会发生变化，这是无法掩饰的，必须要马上处理，内心充满焦虑；另一方面又面临道德压力，意外怀孕难以向父母、老师和同学言说，害怕受到指责和歧视。这个阶段的学生还处于未成年，于避孕、怀孕、流产等毫无经验，在无法获得周围支持和帮助的情况下，容易选择查看资料等较为私密的方式，获取处理意外怀孕的方法，意图私下解决以瞒天过海，结果对身心造成更大的伤害。
以下三类人员是意外怀孕的多发群体：一是特殊家庭的学生，因离异、单亲、父母关系紧张、父母忙于工作等原因，得不到关爱和支持，往往从外界寻找安慰，而结果可能付出沉重的代价；二是性认知存在偏差的学生，她们往往在异性交往和性认知、性道德方面存在偏差，把与异性发生性关系看成是“够刺激”“有魅力”，对性行为抱有轻率态度；三是性知识缺乏的学生，她们对性知识几乎没有了解，普遍缺乏避孕、怀孕等知识，无知者无畏，任由性冲动发生甚至付诸行动。
三、干预措施

1.发现班里有学生可能怀孕，班主任如何处理？
坚持以人为本原则。学生管理工作要以人为本，无论何时，都要把学生的生命和健康放在第一位。遇到类似情况，班主任要及时带学生到正规医院检查，确诊是否怀孕，根据检查结果再确定解决问题的方法。
坚持逐级汇报原则。在确诊后的第一时间向主管领导（系、部主任）汇报，上报班级、学生姓名、事情缘由、事态发展及已经采取的措施，由系、部主任请示学校领导，学校领导会商后拿出解决方案。
坚持法制为先原则。学校和班主任在处理类似事件时，必须要有法制意识，要清醒地认识到，学校和老师对学生仅仅负有教育、管理、保护的职责，不具备监护人的职责，一定要履行及时告知家长的义务，不能自行决定意外怀孕学生的治疗方案，哪怕是出于善意。
班主任在通知家长前，要和学生进行沟通。因为对学生来说，家长知道此事可能意味着自己要受到责罚、嫌弃，学生因此会产生更大的焦虑和恐慌。班主任既要告诉学生为什么要通知家长，如父母作为监护人首先具有知情权，其次对手术治疗有签字权（学校和老师没有这项权利）；也要对学生承诺，班主任会全方位与家长交流，想方设法平复家长的情绪，让家长能够正确处理此事；同时坚定地告诉学生，老师是她坚实的后盾，会为她遮风挡雨，陪她一同面对。
坚持保密原则。为学生的未来着想，防止事情的影响扩大化，嘱咐知情人员严守秘密，让学生术后以其他理由回家休养，把对学生的负面影响降到最低。
2. 事情发生时，班主任该如何与学生家长交流？
帮助家长调整心态。孩子意外怀孕、人工流产对于父母来说无异于晴天霹雳，是应激事件，比起心疼孩子遭受手术伤痛，可能家长更多的是愤怒、沮丧、羞愧等情绪。有的家长难以接受现实，指责并要求学校和班主任要为此负责，甚至情绪激烈，言辞过激，这是一种应激情况下的否认反应。班主任此时切莫纠缠，不要和家长论理，不急于分辩对错，最忌讳说“不要把责任都推到老师身上，你们做家长的有责任”等言语；要先抚慰家长的情绪，比如说“孩子发生这样的事情，做父母的都会心疼、着急，我和您的心情一样，此时最重要的事情是安抚孩子，解决眼下的问题，咱们一起商量一下怎么更好地帮助孩子”“此时孩子最需要支持和帮助，她的内心很脆弱，也很害怕，最需要得到的是父母的谅解和保护”“在遇到这样的创伤事件时，如果孩子看到家长能够积极面对，孩子就会勇于承担自己的责任并且纠正自己的错误”等，帮助家长缓解应激情绪，调整心态。
建议家长理解和安慰孩子。面对具体的问题，班主任可以建议家长，第一，事情既然已经发生，先去处理事件，在保护孩子的情况下，选择合适的手术方式，把伤害降到最低。千万不能指责埋怨孩子，不要情绪过激，不要说：“做出这种伤风败俗的事你还有脸哭？”“家长天天忙里忙外，还不是为了你，有啥缺着你了？”“气死我们算了，你让我们怎么去见人”等，更不要打骂孩子，不要让这些负面言行成为压倒孩子的最后一根稻草，由此造成二次伤害。第二，给予孩子心理支持。班主任可以建议家长看一看《朱诺》这部电影，学习朱诺的父母处理读高中的女儿意外怀孕的方式，让家长告诉孩子，不管发生什么，父母都永远爱你，永远和你一起面对。这种来自父母的有力而稳定的支持，会减轻孩子恐惧、焦虑的情绪，帮助孩子尽快走出创伤。第三，予以孩子手术后的悉心照顾。注意营养，帮助孩子恢复身体，争取早日返校；教育孩子今后要好好爱自己，学会保护自己的身体；如果孩子出现持续极度焦虑、无法入睡、心情郁结、注意力无法集中等情况，家长要及时带其找专业心理医生进行访谈和治疗。第四，父母要反思自己在养育孩子的过程中，是否对孩子缺乏关爱和支持，从改变自身和家庭开始，从根本上帮助孩子获得成长。
3.班主任在班级应开展哪些教育工作？
让“两性关系”走进课堂。班主任可以利用班会时间，为学生补上“两性关系”这一课，从学生那里收集遇到的问题，采取话题讨论、案例分析、心理情景剧、团体辅导等学生喜闻乐见的活动形式，引导学生正确处理两性关系，内容要具体，要有可操作性，例如，遇到男生追求怎么办？男生要求开房怎么办？避孕措施有哪些？怎么知道怀孕了？堕胎的危害有哪些？
认识“爱情三角理论”。“爱情三角理论”认为所有的爱情体验都是由激情、亲密和承诺三个基本成分组成的，激情是“热烈”的，亲密是“温暖”的，而承诺是“冷静”的。可见，只有在“爱情三角”稳固的基础上，两个人步调一致，相合或互补，注重激情、亲密和承诺三方面的完美结合，亲密关系才能稳固，爱情才能完美。班主任可以围绕“爱情三角理论”，开展情感主题读书会，或者观看情感主题热播剧，与学生一起探讨爱情，分享观点，教给学生怎么对待两性关系，让学生意识到，要赢得完美的爱情，自己就要不断成长，变得更独立、更自信。
守住与异性交往的底线。与学生一起讨论，如何保护自己，告诉学生与异性交往的边界和底线，不能轻率发生性关系；万一发生关系，就要做好避孕措施，避免怀孕；如果不小心怀孕了，要主动寻求父母、老师的帮助，到正规医院进行手术。
4.关于青春期的性知识教育，学校应该做些什么？
开展形式多样的性知识教育。处于青春懵懂阶段的青少年，对性产生了强烈的好奇心，对性的各种信息极为敏感，渴望了解性的有关知识。假如学校和家庭性知识教育缺失，他们就要从网络、书籍、电影和电视等媒介中获得，反而容易遭受到各种不正确、不健康的性现念侵蚀。为了帮助青少年安全度过“危险期”，学校应该在问题发生前，就适当予以指导，培养男生的责任意识，告诉女生如何保护自己；在问题发生后，用宽容的心态对待，引导他们向家长、老师、医生寻求帮助。
学校要定期开设性知识课堂，举办生理卫生知识讲座，让学生加强生理知识学习，了解自己的身体特点，掌握常识，学会保护自己。讲述避孕知识，教会学生使用避孕套和采取其他避孕措施，使不当性行为对健康的伤害降到最低程度；加强生命安全教育、经期卫生、人流的方式和堕胎的危害等内容的宣传；发现怀孕后选择到正规医院就诊，让学生学会处理紧急情况。同时，性知识内容还包括防止性途径传染病、性安全等，让青春期的性知识教育不再遮遮掩掩，大大方方地走进校园，走进青少年学生的世界。

好书推荐

01

02

03

04